Sintomi acuta con insufficienza renale


definizione


insufficienza renale acuta (ARF) è definito come un improvviso e notevole diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare, un valore che viene utilizzato per valutare la funzione renale. velocità di filtrazione è calcolata dalla creatinina (tasso di creatinina nel sangue) una proteina che viene normalmente eliminato dai reni. Esso viene calcolato in millilitri al minuto e dipendono dal sesso e età del paziente. Si parla di insufficienza renale acuta quando la portata diminuisce improvvisamente. Ci sono tre tipi di IRA secondo il meccanismo che origina. La sorgente può localizadarse nel rene e derivare da malattie renali o nefropatia: è in particolare il caso di un improvviso afflusso di sangue fermata al rene, responsabile della necrosi (morte cellulare), e quindi smette di funzionare . Il blocco può verificarsi anche nel tratto urinario: caso di pietre in entrambi i reni, o quando un solo rene è operativo e appare un'ostruzione. Infine, in caso di basso flusso di sangue che arriva ai reni (come nel caso di disidratazione) appare un IRA funzionale. Un IRA può essere secondaria a molteplici cause.

sintomi


I segni clinici di insufficienza renale acuta sono diverse se la causa è ostruttiva, è un coinvolgimento renale è un problema o di bassa perfusione. Functional IRA solito si verificano in casi di disidratazione così associati con sintomi di disidratazione in una diminuzione della pressione sanguigna e tachicardia. Sono anche possibili in caso di riduzione del volume di sangue circolante, come in alcuni cirrosi avanzata o insufficienza cardiaca cronica, in cui ci sono segni in relazione a queste patologie. Ostruttiva IRA sono spesso manifesta con la presenza di dolore addominale o alla schiena, mancanza di urina e sangue nelle urine. Infine, i segni di malattie che colpiscono direttamente il rene sono molto variabili.

diagnosi


Il rilevamento di insufficienza renale acuta ostruttiva è eseguita dalla clinica e confermata da una ecografia renale che ha mostrato una dilatazione delle cavità dei reni, dette cavità pyelocaliceal. A volte, sono necessari una radiografia dell'addome (ASP) o uno scanner. Per gli altri due tipi, un esame del sangue mostra un significativo aumento del tasso di creatinina nel sangue con velocità di filtrazione glomerulare ridotta. La ricerca della causa sarà effettuata eseguendo una ecografia renale, urine e possibilmente una biopsia renale, se necessario, per la diagnosi di malattia renale.

trattamento


Il trattamento dipende anche dal meccanismo coinvolto. In caso di insufficienza renale ostruttiva, diversione urinaria dovrebbe essere fatto urgentemente con vari metodi, a seconda della posizione del blocco. Se IRA funzionale da disidratazione, reidratazione è necessario adattato. Il monitoraggio della malattia renale o causale malattia cronica permettono una reversibilità della IRA.

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